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高气压条件下作业有那些危害?

2012-11-16 09:29:37

一般情况下,人们工作场所的气压变化不大,但有些特殊工作场所的气压会过高或过低,与正常气压相差甚远,如注意防护,会对人的工作效率和身体健康产生不利影响。如高气压下的工作有潜水和潜函(沉箱)作业,低气压的作业有高空或高原作业等。
(一)高气压
1.接触机会
(1)潜水作业 水下作业如海水养殖、打捞、施工等,作业人员在水下承受的压力等于大气压与附加压之和。潜水员每下沉10.3m,增加101.33kPa(1个大气压),成为附加压,附加压高低与潜水的深度有关。水下作业结束,潜水员在向水面上升的过程中,如果上升过快,则会使高压下溶于体内的氮气在血管组织中形成气泡,导致减压病。
(2)潜函作业 在水下或隧道工程中,采用潜函(沉箱)将施工人员沉到水下作业,为防止潜函外的水进入箱内,需通入大于等于水下压力的高压气体。
(3)其他 高压氧舱、加压舱和高压科学研究舱等工作,高空飞行的机舱密封不良等也可造成舱内压降低过快。
2.减压病
(1)定义 减压病为在高气压下工作一定时间后,在转向正常气压时,因减压过速所致的职业病。
(2)机制 减压过速,原高压状态下溶于组织和血液中的氮气溶出,气泡压迫组织、血管,血管内形成气栓。因组织、血管缺氧损伤继之细胞释放k+、肽、组织胺和蛋白水解酶等,后者又可刺激产生组织胺和5-羟色胺,此类物质可作用于微循环系统,最终使血管平滑肌麻痹,微血管阻塞,进一步减低组织中氮的脱饱和速度。
(3)临床表现 急性减压病多在数小时内发病。一般减压越快,症状出现越早,病情也越重。
皮肤 皮肤奇痒是减压病出现较早较多的症状,并伴有灼热、蚁行感、出汗。重者出现皮下气肿和大理石斑纹。
肌肉、关节、骨骼系统 气泡形成于肌肉、关节、骨膜处,则可引起疼痛。约90%的减压病人可出现关节痛,轻者酸痛,重者可跳动性、针刺或撕裂样剧痛,使患者关节运动受限,呈半屈曲状态,即“屈肢症”。骨内气泡可致骨坏死。
神经系统 出现截瘫、四肢感觉和运动功能障碍、直肠、膀胱功能麻痹等。若累及脑,可头痛、感觉异常、运动失调、偏瘫。眼球震颤、复视、失明、听力减退、耳内晕眩等。
循环系统 当有大量气栓时,可出现心血管功能障碍和淋巴系统受累,表现为脉细、血压下降、心前区紧压感、皮肤粘膜发绀、四肢发凉,局部浮肿,还可出现剧咳、咯血、呼吸困难、胸痛、发绀等肺梗塞症状。

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