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你知道多少有关职业性中毒防治知识?

2012-06-24 19:22:58

  职业性中毒往往发病较急,对劳动者伤害较大,发病突发多于慢性发生,有时甚至可导致瞬间死亡。故在工厂企业中应加强对有毒化学物质的管理,以及警示标志的完善。有毒化学物接触和生产的企业员工需严格佩戴防护措施,做好职业中毒的防治,预防职业病的发生。

  1.职业中毒的主要症状有哪些?

  1)神经系统:慢性中毒早期常见神经衰弱综合征和精神症状,多属功能性改变,脱离毒物接触后可逐渐恢复。毒物可损伤运动神经、感觉神经或混合神经,引起周围神经病变,常见于砷、铅、正己烷等中毒。锰中毒及一氧化碳中毒后常有震颤症状,重度中毒时可发生中毒性脑病及脑水肿。

  2)呼吸系统:一次大量吸入毒气可突然引起中毒。长期吸入刺激性气体能引起慢性呼吸道炎症,如鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、气管炎、支气管炎等。吸入大量刺激性气体可引起严重的呼吸道病变-化学性肺水肿和化学性肺炎。某些毒物可导致哮喘发作,如二异氰酸甲苯酯。接触某些刺激性气体可造成肺纤维化、肺气肿,导致气体交换障碍,呼吸功能衰竭。

  3)血液系统:许多毒物能损害血液系统,常表现为贫血、出血、溶血、高铁血红蛋白血症等。如铅中毒导致低血色素性贫血;苯及三硝基甲苯等中毒表现为白细胞和血小板减少,甚至全血细胞减少,再生障碍性贫血,苯还可致白血病;砷化氢可引起急性溶血,出现血红蛋白尿。

  4)消化系统:毒物所致消化系统中毒症状有多种多样。由于毒物作用特点不同,可出现急性胃肠炎、腹绞痛;口腔损伤,如齿龈炎、酸蚀症、氟斑牙等;色素沉着,见于铅、银、钒、汞、铊等中毒;许多毒物如四氯化碳、三硝基甲苯等,可引起急性或慢性肝病。

  5)中毒性肾病:汞、镉、铀、铅、四氯化碳、砷化氢等可能引起肾损害,常见的临床类型有:急性肾功能衰竭、肾病综合征和肾小管综合征。

  6)其他:生产性毒物还可引起皮肤、眼损害及骨骼病变和烟尘热等。

  2 常见引起中毒性呼吸系统疾病的毒物

  1)引起直接损害的毒物:

  刺激性气体:如酸类:硝酸、盐酸、硫酸、铬酸、氯磺酸等;氮的氧化物:一氧化氮、二氧化氮、五氧化二氮等;氯及其他化合物:氯、氯化氢、二氧化氯、光气、双光气、氯化苦、二氯化枫、四氯化硅、三氯氢硅、四氯化钛、三氯化锑、三氯化砷、三氯化磷、三氯氧磷、五氯化磷、三氯化硼等;硫的化合物:二氧化硫、三氧化硫、硫化氢等;氨;臭氧;酯类:硫酸二甲酯、甲酸甲酯、二异氰酸甲苯酯、氯甲酸甲酯等;金属化合物:氧化银、硒化氢、波基镍、五氧化二钒等;醛类:甲醛、丙烯醛、三氯乙醛等;氟代烃类:八氟异丁烯、氟光气、六氟丙烯、氟聚合物的裂解残液气和热解气等;其他:二硼氢、氯甲甲醚、四氯化碳、一甲胺、二甲胺、环氧氯丙烷等;

  刺激性金属:铍、镉、汞、锰、羰基镍、五氧化二钒;

  有机溶剂:汽油、煤油、润滑油、柴油等;

  有机农药:有机磷酸酯、溴甲烷、磷化氢、百草枯等;

  其他:如某些物质燃烧烟雾等。

  2)引起间接损害的毒物:

  多见于急性一氧化碳中毒、急性五氯酚钠中毒等。

  3 常见引起急性中毒性心脏病的毒物

  1)窒息性气体:一氧化碳、硫化氢、氰化物、甲烷、氮、二氧化碳。

  2)农药:林丹、DDT;代森胺;氟乙酰胺、氟乙酸钠;内吸磷、甲拌磷、灭蚜净、DDV、甲胺磷、杀朴磷、乐果、敌百虫、马拉硫磷、磷胺,拟除虫菊酯类(氰戊菊酯、溴氰菊酯等),杀虫眯,氨基甲酸酯类,敌稗等。

  3)金属和非金属:汞,砷,砷化氢,铅,锑,钡,钴,铊,磷等。

  4)刺激性气体:氨,氯,光气,二氧化氮,硫酸二甲酯,氯甲酸甲酯,有机氟,氟氢酸,磷化氢,三氯化磷,氯甲醚,一甲胺,羰基镍。

  5)卤代烃类:四氯乙烯,氯乙烯,氯乙烷,三氯乙烷,四氯乙烷,三氯丙烷,环氧乙烷,溴乙烷,溴丙烷,氯仿。

  6)有机溶剂:苯,甲苯,汽油,四氯化碳,二硫化碳。

  7)高铁血红蛋白形成剂:苯胺,亚硝酸盐。

  8)其他:苯酚,氟乙酸,叠氮化钠,烯丙胺,乙基汽油,硼烷等。

  4 常见引起急性中毒性肾病的毒物

  1)引起直接损害的毒物:

  重金属或类金属化合物,如镉、汞、铬、铅、铋、铀、铂、砷、磷等;

  烃类化合物,如氯仿、四氯化碳、三氯乙烯、乙苯、萘、汽油等;

  酚类,如苯酚、甲酚、间苯二酚等;

  农药,如有机汞、有机砷、有机氯、有机磷、有机氟、百草枯等;

  其它化合物,如合成染料、二醇类、丙烯醛、草酸、吡啶、吗啉等。

  2)引起间接损害的毒物:

  砷化氢、锑化氢、碲化氢、铜盐、苯的硝基和氨基化合物、杀虫眯、螟蛉畏、苯肼、煤焦油衍生物等。

  18 常见引起急性中毒性神经系统疾病的毒物

  1)引起急性中毒性脑病的毒物:

  直接影响脑组织代谢或抑制酶活性的毒物有铅、四乙基铅、三烷基锡、砷化物、硼烷、汽油、苯、甲苯、二硫化碳、三氯乙烯、甲醇、乙醇、氯乙醇、甲硫醇、氯甲烷、碘甲烷、二氯乙烷、四氯乙烷、环氧乙烷、四氯化碳、乙酸丁酯、有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、杀虫脒、有机汞类、磷化氢、溴甲烷、沙蚕毒素类、氟乙酰胺、毒鼠强、丙烯酰胺等;

  导致脑组织缺氧的毒物有一氧化碳、硫化氢、氰化物、丙酮氰醇、丙烯腈等。

  2)引起急性中毒性周围神经病的毒物:

  铊、砷等金属;

  某些有机磷酸酯类化合物,如敌百虫、敌敌畏、甲胺磷、乐果、氧化乐果、对硫磷、马拉硫磷、丙胺氟磷、磷酸三邻甲苯酯等;

  其他:正己烷、环氧乙烷等;

  急性一氧化碳中毒时可出现单神经病。

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